妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥的诊治体会

作者：张小琼; 郑剑兰; 沙爱国; 赵丽文; 余水兰

来源：中外医疗, 2008, (28): 79.

• 妊娠晚期
• 子宫扭转
• 合并胎盘早剥
• 诊治体会

由于缺乏典型临床症状,子宫扭转绝大多数术前不能明确诊断,容易误诊为分娩梗阻、子宫肌瘤变性、胎盘早剥、先兆子宫破裂等,或因严重并发症而就诊。子宫扭转合并胎盘早剥的发生率高,其孕期检查应注意:腹部外形改变,腹部触及紧张变位的圆韧带,对侧圆韧带因张力增高触压痛。另外,B超示胎盘位置与原来位置不一致等。本文1例患者既往分娩新生儿较大,此次妊娠没有规律产检,胎位不正一直转胎位,经产妇腹壁松弛又突然改变体位,故导致妊娠晚期子宫扭转,由于扭转后子宫动脉被扭曲、挤压,从而阻碍胎盘、胎儿血液引起胎盘早剥从而导致胎死宫内。因部分子宫卒中,故保留子宫。