喉高速摄影结合声门区波形分析痉挛性发声障碍的声带振动特征

作者：徐新林; 王汐; 马艳利; 庄佩耘^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(06): 706-710.

• 喉高速摄影
• 声门区波形
• 痉挛性发声障碍
• 声带振动

目的喉高速摄影结合声门区波形(glottal area wave, GAW)分析健康受试者和痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia, SD)患者发声时的声带振动特征。方法本研究为前瞻性研究, 于2019年10月至2020年12月纳入20名[男性10名, 女性10名, 年龄20～53(32±2.5)岁]健康受试者;经厦门大学附属中山医院嗓音科确诊的12例(男性2例, 女性10例)内收型SD患者(adductor spasmodic dysphonia, AdSD组)和2例(男性)外展型SD患者(abductor spasmodic dysphonia, AbSD组), 年龄19～72(38±12.5)岁;根据AdSD组的性别进行配比, 选取12名(男2名, 女10名)健康受试者为对照组。对所有健康受试者和痉挛性发声障碍患者进行喉高速摄影检查, 选取受试者影像中发声稳定的10个振动周期, 分析声门区波形图, 获得声门面积变化指数及声带振动参数[速度商(speed quotient, SQ)、开放商(open quotient, OQ)及关闭商(close quotient, CQ)]。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果①声门面积变化指数在健康受试者中较稳定(0.19～0.42), SQ、CQ及OQ值在健康受试者男性及女性间的差异均有统计学意义(t=12.28, 5.59, 5.59, P<0.05);②声门面积变化指数在AdSD患者中波动范围较大(0.31～0.62);与对照组相比, AdSD组SQ值较小, 且差异有统计学意义(t=4.246, P<0.05), 两组的OQ及CQ值间差异无统计学意义(t=1.064, 1.332, P>0.05);与对照组相比, AbSD组的SQ有增大趋势。结论喉高速摄影结合GAW对研究SD患者的声带振动特征具有一定的参考价值, 其中SQ参数具有较好的特异性。

• 单位
  厦门大学; 厦门大学附属中山医院