腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的疗效观察

作者：杨志国; 苗发陈; 任庆芹; 马勇; 黄诗桥; 王尚任; 张波

来源：中国基层医药, 2018, 25(05).

• 腹腔镜
• 膀胱肿瘤
• 根治性膀胱切除术
• 乙状结肠原位新膀胱术

目的观察腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性尿路上皮膀胱癌的效果。方法 21例肌层浸润性尿路上皮膀胱癌病例,先行腹腔镜下根治性膀胱切除并盆腔淋巴结清扫,然后下腹部小切口行乙状结肠原位新膀胱术,术后对其并发症及疗效进行分析。结果 21例患者手术均获得成功,手术时间(245±125)min,术中出血(98±45)mL。术后均进行随访34个月,平均12个月,双侧轻度肾积水6例(28.6%),单侧肾积水1例(0.5%),储尿囊容量为(548.8±221.6)mL,新膀胱储尿期压力(2.26±0.24)kPa,新膀胱排尿期压力(6.18±0.29)kPa,残余尿量(87±52)mL,最大尿流率(83.2±5.6)mL/s,昼尿控率90.4%,夜尿控率76.1%,1例尿道狭窄,行尿道扩张后好转,无明显的电解质及酸碱平衡紊乱。结论腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术临床效果可靠,无严重手术并发症,患者生活质量较高,容易被患者所接受,临床可以推广应用。

• 单位
  单县中心医院