老年急性心肌梗死PCI术后下呼吸道感染影响因素

作者：陈群连; 王静; 魏小英; 徐月美; 李嘉蔚; 涂璨

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(22): 3436-3439.

• 老年
• 急性心肌梗死
• 下呼吸道感染
• 高迁移率族蛋白1
• 肿瘤坏死因子-α
• 危险因素

目的探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后下呼吸道感染影响因素。方法回顾性分析2016年5月-2020年1月于南昌大学第一附属医院进行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者200例,并根据3个月后下呼吸道感染发生情况,分为存在术后下呼吸道感染组130例(研究组)和无术后下呼吸道感染组70例(对照组)。分析两组患者性别、年龄、体质量等一般资料和血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,归纳老年急性心肌梗死患者经PCI术后下呼吸道感染的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定上述血清指标对老年急性心肌梗死患者经PCI术后下呼吸道感染的诊断评估价值。结果两组患者高血压病史、手术时间和住院时间差异存有统计学意义(P<0.05);研究组患者PCI术后HMGB1、IL-6、TNF-α和hs-CRP均高于对照组(P<0.05);手术时间是老年急性心肌梗死患者经PCI术后下呼吸道感染的影响因素(P<0.05);ROC分析表明上述四种血清学联合指标其曲线下面积为0.871(0.795～0.946),高于任何单一指标。结论血清HMGB1、IL-6、hs-CRP以及TNF-α为老年急性心肌梗死患者PCI术后下呼吸道感染的危险因素,上述四种指标联合检测对老年急性心肌梗死患者PCI术后下呼吸道感染的发生具有较高的诊断价值。

• 单位
  南昌大学第一附属医院