宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入临床观察

作者：王琼

来源：基层医学论坛, 2019, 23(04): 587-588.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.04.091

• 胎盘植入
• 宫腔镜
• 清宫术
• 甲氨蝶呤灌注
• 栓塞

目的观察宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入的效果。方法选取2016年2月—2018年2月收治的胎盘植入患者38例,利用子宫动脉导管对患者两侧的子宫动脉进行有选择性的导管插入,进而以甲氨蝶呤缓慢灌注,采用明胶海绵颗粒进行栓塞处理;在手术后7 d～14 d之内不能自己排出胎盘的患者在宫腔镜下进行清宫术治疗。结果20例胎盘植入伴大出血的患者中,有13例立即止血,其余患者在手术之后的5 h内出血全部消失。所有胎盘植入患者中,有14例患者的胎盘在7 d之内自动排出,其余患者在手术后7 d～14 d内采用宫腔镜下清宫术也均排出胎盘。在治疗过程中患者均未出现子宫穿孔、宫腔感染或者子宫异位栓塞症状。结论宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入具有显著的效果,具有较高的安全性、便捷性、可靠性,值得推广。