初诊同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌综合治疗疗效

作者：李帅; 王淑莲; 宋永文^*; 唐玉; 金晶; 王维虎; 刘跃平; 房辉; 任骅; 王健仰; 景灏; 张江鹄; 荣庆林; 亓姝楠; 陈波; 卢宁宁; 李宁; 唐源; 刘新帆; 余子豪; 李晔雄

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(01): 17-22.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.01.004

• 乳腺肿瘤/放射疗法
• 放射疗法,术后
• 预后

目的 探讨应用新辅助化疗＋手术＋放疗治疗初诊为锁骨上淋巴结转移乳腺癌患者疗效。方法 回顾分析1999－2013年肿瘤医院收治的65例女性乳腺癌患者的病历资料。全部患者均经初诊病理结果确诊为乳腺癌,且经病理或影像学检查证实为锁骨上淋巴结转移、无远处转移及其他第二原发癌,完整接受术前化疗＋手术＋术后放疗方案。采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)及锁骨上淋巴结复发(SCFR)率,Logrank法检验差异。结果 中位随访时间66个月(6～137个月)。65例患者中5例患者治疗后锁骨上淋巴结复发。全组患者5年SCFR、OS、PFS率分别为9%、72%、50%。术前化疗后锁骨上淋巴结完全缓解是影响OS因素,是否完全缓解患者5年OS率分别为81%和54%(P＝0.035)。初诊锁骨上淋巴结大小(短径≤1 cm、>1 cm)为5年SCFR(分别为0%、21%,P＝0.037)和5年OS(分别为86%、56%,P＝0.001)的高危因素。结论 对于初诊为锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者,完整接受术前化疗＋手术＋术后放疗方案治疗后的OS率较高,锁骨上区放疗可获得良好的肿瘤局部控制。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院