甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值在预测儿童代谢综合征中的意义

作者：吴楚姗; 张聪; 蒋海燕; 郑荣秀^*

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(01): 11-16.

• TG/HDL-C
• 代谢综合征
• HOMA-IR
• 儿童及青少年

目的:探讨甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值(TG/HDL-C)和稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在儿童代谢综合征(MS)中的预测价值。方法:收集自2015年1月—2019年12月在天津医科大学总医院儿科诊断为肥胖的儿童203例,测量血压、腰围,于次日空腹行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并检测HbA1c、血脂等。按照儿童青少年肥胖MS的诊断标准,分为MS组67例,对照组(非MS组)136例。根据OGTT计算HOMA-IR、松田指数、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、血糖曲线下面积(血糖-AUC)、胰岛素曲线下面积(胰岛素-AUC),利用受试者工作特征(ROC)曲线评价TG/HDL-C和HOMA-IR的特异性和灵敏性,以及两项指标联合预测与单独预测之间是否存在统计学差异。结果:与非MS组相比,MS组TG/HDL-C比值(Z=-8.441,P=0.000)、HOMA-IR(Z=-4.476,P=0.000)升高。当TG/HDL-C>1.31时,其预测MS的敏感性为86.6%,特异性为84.6%。当HOMA-IR>7.08时,预测MS的敏感性为53.7%,特异性为77.9%。相较于单独应用HOMA-IR诊断MS,TG/HDL-C单独诊断MS(Z=3.425,P=0.000 6),以及TG/HDL-C联合HOMA-IR诊断MS(Z=4.481,P<0.000 1)更具敏感性。而单独应用TG/HDL-C与TG/HDL-C联合HOMA-IR诊断MS相比时,两者间差异无显著统计学意义。结论:TG/HDL-C单独或者TG/HDL-C联合HOMA-IR,可作为MS的一个良好预测指标。

• 单位
  天津医科大学总医院