摘要
目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)中急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)患者血清白细胞介素27(interleukin27,IL–27)浓度变化及意义。方法 选择2019年6月至2021年6月入住杭州市中医院ICU的急性胃肠功能损伤患者90例。患者入ICU1d、3d采用酶联免疫吸附试验(enzyme–linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清IL–27浓度,并计算患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoring system Ⅱ,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),根据28d生存情况分为存活组(n=72)和死亡组(n=18),根据有无AGI症状分为AGI组(n=90)和无AGI组(n=40),比较两组患者IL–27浓度差异变化。结果 急性胃肠功能损伤患者28d死亡18例,死亡率20.0%。死亡组患者SOFA评分明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AGI组比较,胃肠功能损伤患者第1天及第3天IL–27浓度水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组在第1天及第3天IL–27浓度均有升高,其中第1天有统计学意义;但AGI组1~3级组间各时间点血清IL–27浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,IL–27浓度和SOFA评分为影响患者28d死亡的独立危险因素。结论 血清IL–27在评估急性胃肠功能损伤方面有一定的预示作用;对急性胃肠功能损伤患者的预后评价中有一定的价值,值得临床推广和应用。
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单位杭州市中医院; 浙江中医药大学