仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像对腰椎间盘突出症分型的研究

作者：闫春丽; 郗玉珍; 刘淼; 周敏; 陈兴灿^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2021, 32(08): 592-596.

• 椎间盘移位
• 磁共振成像

目的 :研究仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)对腰椎间盘突出症(LDH)的分型。方法:20例22个突出椎间盘接受骨科手术治疗,所有患者分别进行仰卧位和俯卧过屈位常规配对MRI和配对DTI检查;采用DTI的B0图及其纤维示踪(Fiber tracking,FT)技术重建FT图;LDH分为包容性和非包容性2种类型;用A(配对MRI)和B(配对MRI结合配对DTI)两种方法进行诊断,采用SPSS 24.0软件包进行统计学分析,使用Spearman相关性分析检验两种方法诊断结果与手术结果的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:22个突出椎间盘手术结果显示包容性10个、非包容性12个。方法 A诊断包容性突出椎间盘5个,表现为椎间盘后缘纤维环完整,与硬囊分界清楚,突出回复征象明显;非包容性突出椎间盘17个,表现为椎间盘后缘模糊或破裂,与硬膜囊及周围组织分界不清,无明显突出回复征象。方法 B诊断包容性突出椎间盘9个,表现为B0图信号及FT图形态改变明显;非包容性突出椎间盘13个,表现为B0图信号及FT图形态无明显改变。方法 A和B诊断结果与手术结果都呈正相关(RA=0.594,P=0.01<0.05;RB=0.911,P=0.000 1<0.05)。结论:仰卧位和俯卧过屈位配对MRI结合配对DTI对LDH的分型具有重要价值,对LDH患者临床治疗方案的选择具有重要意义。