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摘要
目的 探讨心脏植入型电子器械(CIED)术后心腔内电极血栓形成的临床特征、处理及转归。方法 对本院2007～2020年CIED植入术后心腔内电极血栓形成患者的一般资料、主要诊断和合并疾病、CIED植入资料、实验室检查、影像学检查进行临床总结，并分析临床处理方法及转归。结果 共确诊11例，心律失常6例，扩张型心肌病3例，心肌梗死2例。合并心房颤动8例。发生肺动脉栓塞1例。植入VVI、DDDR、ICD、CRT分别为3例、3例、4例和1例。单根电极5例，两根电极4例，多根电极2例。发现血栓形成距离首次植入CIED时间6天至324个月。所有患者行超声心动图检查均发现心腔电极右房段有异常团块附着，其中8例于非常规切面发现。患者确诊后均予抗凝药物治疗，其中5例使用新型口服抗凝药。除了1例患者失访外，其余10例患者在抗凝治疗后4个月内复查超声心动图，均提示血栓消失。结论 心腔内电极血栓形成可发生在CIED植入术后任何时间及血栓风险低危患者，可导致肺栓塞。超声心动图对电极详细追踪检查是诊断及疗效评估的重要手段。
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