2种剂量瑞马唑仑在衰弱老年肺叶切除术患者麻醉中的效果及安全性分析

作者：张晶晶; 刘辉; 王亮^*

来源：转化医学杂志, 2023, 12(04): 198-203.

• 肺肿瘤
• 肺叶切除术
• 老年人
• 瑞马唑仑
• 剂量
• 血流动力学
• 细胞免疫
• 认知功能

目的 探究2种剂量瑞马唑仑在衰弱老年肺叶切除术患者中的应用价值。方法 选取2022年5月—2023年1月衰弱老年肺叶切除术患者98例，根据瑞马唑仑使用剂量的不同均分为A、B 2组。A组在麻醉诱导时静脉推注0.2 mg/kg瑞马唑仑，B组在麻醉诱导时静脉推注0.3 mg/kg瑞马唑仑。比较2组手术及麻醉相关指标，不同时点[入室平静时(T0)、改良警觉/镇静评分为0分时(T1)、收缩压最低时(T2)、麻醉苏醒后(T3),术后24 h(T4)、术后72 h(T5)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分，以及并发症发生情况。结果 A组镇静起效时间长于B组，补救镇痛率高于B组，瑞马唑仑用量少于B组(P<0.05,P<0.01)。T1、T2时A组MAP、HR高于B组(P<0.05)。T4时2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、MMSE评分均较T0时降低，且A组低于B组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后谵妄发生率(12.24%,6/49)高于B组(0,0/49)(P<0.05)。结论 2种剂量瑞马唑仑均能使衰弱老年患者肺叶切除术顺利实施，但高剂量瑞马唑仑能降低创伤应激对患者血流动力学、免疫功能的影响，同时能减轻认知功能损伤，且具有较高的安全性。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院