化疗中期18F-FDGPET/CT显像对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后评估效能

作者：江茂情; 陈萍; 阮新忠; 周文兰; 吴湖炳; 王全师^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(06): 395-398.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.06.004

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
• 药物疗法,联合
• 预后
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的探讨化疗中期18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT能否提升国际预后指数(IPI)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估效能。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月经病理确诊为DLBCL的185例患者(男116例,女69例;平均年龄49岁)资料,所有患者化疗前及化疗4个疗程后均行18F-FDG PET/CT检查,并行IPI评分(0～2分为低风险,3～5分为高风险)。采用Deauville五分法将患者分为18F-FDG PET/CT显像阴性组和阳性组,评估不同IPI风险的PET/CT显像阴性组和阳性组的生存差异。采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox回归、log-rank分析评价无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率。结果中位随访时间27(2～146)个月,2年PFS率和OS率分别为60%(111/185)和81%(150/185)。IPI低风险组(114例)与高风险组(71例)2年PFS率[72%(82/114)与37%(26/71)]和OS率[90%(103/114)与63%(45/71)]差异均有统计学意义(X2值:20.86和13.39,均P<0.01)。化疗中期PET/CT显像阴性(113例)与阳性(72例)组间2年PFS率[82%(93/113)与24%(17/72)]和OS率[90%(102/113)与51%(37/72)]差异均有统计学意义(X2值:66.66和33.11,均P<0.01)。IPI低风险组中,PET/CT显像阴性(85例)和PET/CT显像阳性(29例)间2年PFS率[88%(75/85)与31%(9/29)]和OS率[96%(82/85)与66%(19/29)]差异均有统计学意义(X2值:35.52和11.88,均P<0.01)。IPI高风险组中,PET显像阴性(28例)和PET显像阳性(43例)2年PFS率[64%(18/28)与19%(8/43)]和OS率[86%(24/28)与49%(21/43)]差异均有统计学意义(X2值:17.33和9.95,均P<0.01)。结论 IPI和化疗中期18F-FDG PET/CT均能有效评估DLBCL患者预后,后者可进一步提高IPI对DLBCL患者的预后评估效能。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 宁波市第一医院