股-腘人工血管移植术后再闭塞病因及相关治疗

作者：李阳春; 栗力^*; 齐新; 曹月娟

来源：中国临床研究, 2019, 32(01): 31-38.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.01.007

• 股-腘人工血管移植术
• 再闭塞
• 危险因素
• 通畅率
• 吸烟史
• 糖尿病
• 高脂血症

目的分析股-腘人工血管移植术后移植血管再闭塞的病因以及相关治疗措施。方法选取2015年3月至2017年3月诊治的行股-膝上腘血管旁路移植手术(单/双侧)的全身动脉硬化闭塞症(ASO)患者82例,患肢共88条。分析影响患者术后移植血管再闭塞的影响危险因素及有效的治疗措施。结果术后即时、术后6、12、24个月时患者移植血管累积通畅率分别为90. 91%、87. 12%、84. 31%和82. 56%。COX回归分析显示影响患肢血管再闭塞的危险因素有术前并存糖尿病、高脂血症、既往吸烟史和术前膝下仅有1条流出道通畅(P均<0. 05)。根据Kaplan-Meier法计算的术后6、12、24个月累积通畅率结果,术后6、12个月统计,闭塞组患者吸烟史分别为72. 73%、76. 92%,明显高于通畅组的31. 88%、33. 33%(P <0. 05,P <0. 01);术后24个月统计,闭塞组患者糖尿病为64. 29%、吸烟史为71. 43%、术前膝下仅有1条流出道通畅者为57. 14%,明显高于通畅组(23. 40%,31. 91%,21. 28%,P <0. 05,P <0. 01)。结论股-腘动脉人工血管移植术后血管再闭塞的危险因素有术前并存高脂血症、糖尿病、术前膝下仅1条流出道通畅及有吸烟史,而后三者是股-腘动脉旁路术后远期再闭塞的危险因素。对于以上危险因素进行对症治疗,可提高股-腘人工血管移植术后通畅率。

• 单位
  天津市人民医院; 天津中医药大学