ICG清除试验及肝脏弹性值在肝癌术前的应用研究

作者：徐晓鸾^*; 孟繁坤; 郑颖; 孙丽娟; 李欣

来源：肝脏, 2020, 25(03): 264-281.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.03.012

• 吲哚菁绿清除试验
• 肝脏储备功能
• 肝脏硬度值
• 原发性肝细胞癌
• 肝功能不全

目的探讨原发性肝细胞癌切除术前应用吲哚菁绿(Indocyanine Green for Injection,ICG)清除试验评价患者肝脏功能、预测术后肝功能不全发生率的价值,并比较术后肝功能恢复与术前肝硬度值的关系。方法选取2015年12月至2017年6月北京佑安医院外科收治的原发性肝癌择期手术患者共64例,术前均行ICG排泄试验,记录ICG-R15、ICG-R10、ICG-R5、有效血流量及ICGK值,检测肝脏硬度值,确定肝功能生化指标进行Child-pugh分级,术后评估肝功能恢复情况。结果 64例患者中Child A级53例,Child B级11例,两组间R15、R10、R5、有效血流量、ICGK,术前ALT、术前AST、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。ICG-R15<10%、10%～20%、≥20%三组患者,各组例数分别为38例、11例和15例,术后发生肝功能不全的例数分别为7例、4例、8例,差异有统计学意义(P<0.05)。Child A组R15与术前ALT、术前AST、胆碱酯酶、总胆红素及直接胆红素相关系数分别为0.361、0.486、-0.526、0.41和0.327。对比术后肝功能不全组与未出现肝功能不全组术前肝弹性值,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿清除试验及肝脏硬度值可用于评价原发性肝癌患者术前肝脏功能情况,帮助预测术后肝功能不全发生的风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院