蝶骨嵴内侧脑膜瘤术后并发症相关因素分析

作者：李艳新; 李海春; 陈奎; 郭海星; 梁文佳; 迁荣军^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(07): 544-547.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.07.005

• 脑膜瘤
• 蝶骨嵴内侧脑膜瘤
• 并发症
• 危险因素
• 海绵窦
• 颈内动脉

目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤（mSWM）术后并发症的相关因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月经翼点入路或扩大翼点入路手术治疗的129例mSWM的临床资料。术后并发症定义为术后6个月仍存在神经功能障碍，如肢体偏瘫，外展神经麻痹，动眼神经麻痹，复视，视力下降，脑积水，意识障碍，癫痫发作，颅骨缺损等。结果 129例中，术后6个月存在并发症20例，并发症发生率为15.50%(20/129)；一侧肢体偏瘫4例，术后因颅内血肿致意识障碍2例，动眼神经损伤3例，外展神经损伤3例，因术后脑梗死行去骨瓣减压术遗留颅骨缺损2例，术后发生癫痫大发作4例，视力下降2例。多因素logistic回归分析显示，肿瘤侵犯海绵窦（OR=4.205;95%CI 1.104～16.019;P=0.035）、肿瘤包绕颈内动脉或其分支（OR=3.501;95%CI 1.054～11.631;P=0.041）是m SWM术后发生并发症的独立危险因素。结论 对于侵犯海绵窦、包绕颈内动脉或其分支的m SWM，单纯追求肿瘤的全切除，会提高并发症的发生率，适当保留少量肿瘤，术后辅以放疗，可能是更好的选择。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学