全内镜下改良椎板间入路治疗融合术后 L5～S1椎间孔狭窄的临床疗效及安全性分析

作者：曹峥; 李振宙^*; 赵宏亮; 王金昌; 侯树勋

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(06): 430-436.

• 内窥镜
• 腰椎
• 脊柱融合术
• 再手术

目的 评估全内镜下改良椎板间入路治疗融合术后 L5～S1 椎间孔狭窄的临床疗效及安全性。方法 连续收集 2015 年 1 月至 2018 年 12 月，因腰椎融合术后出现下肢放射痛，经神经根封闭及全内镜下改良椎板间入路手术治疗的 11 例 L5～S1 椎间孔狭窄患者的临床资料。于术后第 2 天复查腰椎 MRI 及 CT 评价影像学结果。分别于术后 1 天、3 个月、6 个月、1 年、2 年，采用疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS) 和 Oswestry 功能障碍指数 (oswestry disability index，ODI) 评价临床疗效。于术后 2 年采用改良 MacNab 标准对手术临床疗效进行评价。结果 11 例手术均顺利完成，术中术后无神经根损伤、硬膜撕裂、脑脊液漏、神经功能障碍加重、感染等并发症发生。术后复查腰椎 MRI 及 CT 示神经根减压充分。术后各时间点坐骨神经痛 VAS 评分和术后 3 个月后腰痛 VAS 评分及 ODI 同术前相比较，差异均有统计学意义 (P < 0.05)。2 年随访时，按照改良 MacNab 标准，优 7 例，良 4 例。随访期间所有患者均未接受再次手术。结论 全内镜下改良椎板间入路治疗融合术后 L5～S1 椎间孔狭窄安全、有效。

• 单位
  解放军总医院