β受体阻滞剂治疗合并严重左心衰竭的急性冠状动脉综合征患者成功三例

作者：贺丽霞; 周琼; 窦克非; 康连鸣; 高小津; 吕荣; **; 杨跃进

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(4): 374-375.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.04.023

例1 患者男性,60岁.因反复胸痛11年,加重1个月于2008年10月30日以冠心病陈旧性前壁心肌梗死入院.曾做冠状动脉造影示前降支完全闭塞,未做血管重建.入院时心电图:V1～V4导联呈QS波形.入院第6天心脏磁共振示:左心室横径为68 mm,左心室射血分数(INEF)16.4%,心排血量2.48 L/min.当日晚餐后患者出现胸部压迫感,心率由70次/min增至90次/min,血压由110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至85/60 mm Hg,心电图V1～V4导联ST段抬高0.1 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1 mV,立即给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服,持续静脉泵入硝酸异山梨酯(50 μg/min)和多巴胺(500 μg/min).治疗后血压维持在110/70 mm Hg,心率90次/min.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 阜外心血管病医院