昆明地区2010年～2016年HIV/HCV共感染流行特征

作者：李重熙; 刘俊; 白劲松; 于闵; 高成兵^*

来源：昆明医科大学学报, 2018, 39(12): 103-107.

• HIV/HCV共感染
• 丙型肝炎
• 基因分型
• 流行特征

目的了解昆明地区2010年至2016年HIV/HCV共感染的流行特征,为昆明地区HIV/HCV共感染的防治提供科学指导。方法筛查2010年至2016年在昆明市第三人民医院感染科门诊就诊的HIV患者丙肝感染情况,收集临床资料,用SPSS软件进行统计分析。结果 2010年至2016年5 142例HIV感染者中检出丙型肝炎998例,合并感染率19.4%。男性708例(占70.9%)。平均年龄(39.67±6.75)岁。感染途径以静脉吸毒76.8%和性传播23.2%为主。地区分布以昆明城区71.1%和晋宁县12.1%居多。2013年至2016年与2010年至2012年相比,HIV/HCV共感染者性别和年龄分布无显著差异(χ2=0.077,P=0.781),但HIV/HCV共感染率从28.8%降至15.1%(χ2=133.190,P<0.001);吸毒感染丙肝的比例从81.6%降至72.5%,性传播感染丙肝的比例从18.4%升至27.5%(χ2=11.716,P=0.001)。2010年至2016年共计204例HIV/HCV共感染者进行了丙型肝炎病毒基因分型检测。丙型肝炎基因型主要为:3b (43.1%)、3a (26.5%)、1b (16.2%)、6a (5.9%)、未分出亚型(8.8%)、2 a (0.5%)。2010年至2012年组与2013年至2016年组相比丙肝基因型无显著差异(χ2=2.029,P=0.730)。进一步分层分析显示:男性HIV/HCV共感染者主要以3b型(41.3%)和其他型(1b、6a和不确定型共计35.5%)为主,女性HIV/HCV共感染者主要以3b型(44.9%)和3a型(36.7%)为主(χ2=6.158,P=0.046)。AST增高的HIV/HCV共感染者主要以3b型(占48.8%)和3a型(26.4%)为主,AST正常的HIV/HCV共感染者以其他型为主(χ2=7.180,P=0.028)。不同年龄、感染途径、ALT、TBIL的HIV/HCV共感染者丙肝基因型无差异(P>0.05),昆明与云南地州的HIV/HCV共感染者丙肝基因型无差异(P>0.05)。结论昆明地区HIV/HCV共感染率19.4%,以中年男性吸毒人群为主;丙肝基因型以3b及3a型为主;AST增高的HIV/HCV共感染者以3型为主。

• 单位
  昆明市第三人民医院