在介绍国内项目管理总承包模式产生的背景、主要特点以及在国内推广情况的基础上,分析了该模式在推广中存在的问题,针对目前水利工程建设情况,提出了加快项目管理总承包模式规范化及标准化建设、加强对项目管理总承包项目的监管、需要国家部委层面的顶层设计等建议。