高容量血液滤过联合常规液体复苏治疗重症感染性休克患者的疗效观察

作者：林海曼; 黄健

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(24): 62-65.

• 重症感染性休克
• 高容量血液滤过
• 免疫功能
• 血流动力学
• 炎症反应

目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过（HVHF）联合常规液体复苏治疗，对其器官功能、免疫功能及炎症反应的影响。方法 将海南省万宁市人民医院2018年4月至2021年4月收治的90例重症感染性休克患者，按照随机数字表法分为对照组（45例，采用常规液体复苏治疗）和观察组（45例，在常规液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗）。比较两组患者治疗前与治疗后3 d多器官功能障碍综合征（MODS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL），外周血CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+比值，以及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 与治疗前比，治疗后3 d两组患者MODS、APACHEⅡ评分，血清SCr、ALT、TBiL、IL-6、CRP、PCT水平、外周血CD8+百分比均显著降低，且观察组显著低于对照组；而两组患者CD4+/CD8+比值、PaO2、OI水平及观察组患者外周血CD4+百分比均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 应用HVHF、常规液体复苏联合治疗，可调节重症感染性休克患者血流动力学与器官功能，提高免疫功能，抑制炎症反应，效果显著。

• 单位
  海南省万宁市人民医院