医院获得性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离株的耐药基因及毒力因子

作者：张冬梅; 孙雅玲; 胡帆; 卢冬梅^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(09): 1281-1284.

• 医院获得性肺炎
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 耐药基因
• 毒力因子

目的 研究医院获得性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株耐药基因及毒力因子。方法 收集2019年1月-2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的85例医院获得性肺炎患者痰液标本分离的35株CRKP菌株，VITEK 2 Compact全自动细菌仪进行鉴定，采用K-B纸片扩散法对CRKP菌株进行药敏试验，接种环进行拉丝试验，使用改良霍奇实验(MHT)进行耐药表型分析；采用聚合酶链式反应(PCR)进行耐药基因、毒力因子检测。结果 仅磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、环丙沙星对医院获得性肺炎CRKP分离株保持较高药物敏感性；耐药基因检测结果显示，35株CRKP菌株中，KPC基因携带率74.29%,NDM-1基因携带率25.71%;荚膜型基因中K1阳性率为54.29%,K57阳性率为31.43%;毒力基因检测结果显示，CRKP菌株主要携带fimH、entB基因，检出率分别为37.14%、34.29%。结论 医院获得性肺炎CRKP菌株高度耐药，耐药基因以KPC为主，荚膜型基因以K1、K57为主，毒力基因以fimH、rmpA为主。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院