上海市松江区农村和城乡结合部糖尿病综合管理效果评价

作者：蔡淳; 关颖; 刘月星; 贾伟平^*

来源：中华糖尿病杂志, 2019, 11(08): 518-523.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.08.004

• 社区
• 糖尿病
• 管理
• 达标

目的 比较上海市松江区农村和城乡结合部社区糖尿病患者管理和患者血糖、血压、血脂达标情况,分析相关影响因素。方法 选取上海市松江区2个农村镇和2个城乡结合部镇,收集社会经济和社区卫生服务机构相关资料,对3 298例接受社区糖尿病管理的患者进行基本信息收集、体格检查和实验室检测。使用t检验、χ2检验、偏相关分析及多因素Logistic回归进行统计学分析。结果 每万人社区卫生技术人员配备农村组高于城乡结合部组(6.56人比1.42人)；社区糖尿病管理率农村组高于城乡结合部组(39.35%比18.09%)；农村组患者血糖(HbA1c<7%)、血压(收缩压/舒张压<130/80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L)达标率分别为45.9%、33.2%、51.0%,三项指标均达标的达标率为8.5%；城乡结合部组患者血糖、血压、血脂达标率分别为47.4%、20.8%、49.4%,三项指标均达标的达标率为4.6%。在控制了年龄组分层因素后,城乡结合部组三项综合指标不达标的发生风险为农村组的1.841倍(95%CI 1.375～2.464)。多因素Logistic回归分析显示,综合达标的独立危险因素包括年龄(OR=1.02,95%CI 1.01～1.04)、病程(OR=1.07,95%CI 1.03～1.10)以及中心性肥胖(OR=1.71,95%CI 1.25～2.34)。结论 农村组血糖、血压、血脂综合达标率高于城乡结合部组。年龄、病程和中心性肥胖是糖尿病代谢指标综合达标的重要影响因素。建议加快对城乡结合部卫生资源的投入。

• 单位
  上海交通大学