超声心动图左心耳结构及功能相关参数在心源性脑卒中病情严重程度评估中的临床价值

作者：曹雪松; 王大为^*; 刘会玲; 秦诗阳; 段华莹; 马玉龙

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(17): 4107-4110.

• 超声心动图
• 左心耳
• 结构功能
• 心源性脑卒中

目的 分析超声心动图(TEE)左心耳结构及功能相关参数在心源性脑卒中(CES)病情严重程度评估中的临床价值。方法 选取120例老年脑卒中患者，其中50例CES患者设为CES组，70例单纯脑卒中患者设为脑卒中组，另选取同期门诊体检的60例健康体检者设为健康组，检测、比较3组TEE左心耳结构、功能相关参数；以美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分将CES患者分为轻度组、中度组、重度组，比较3组TEE左心耳结构、功能相关参数；对CES患者进行为期3个月的随访，以改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组、预后良好组，比较两组TEE左心耳结构、功能相关参数；Pearson分析TEE左心耳结构、功能相关参数与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果 与CES组比较，其他两组峰值排空流速(PEV)、排空分数(EF)显著较高，舒张末期最大容积(EDV)、收缩末期最小容积(ESV)、开口最大长径(MD)、最大面积(MA)显著较低；与健康组比较，脑卒中组PEV、EF显著较低，EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分均显著较高(均P<0.05);与重度组比较，其他两组PEV、EF显著较高，EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分均显著较低(P<0.05);与中度组比较，轻度组PEV、EF显著较高，EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分显著较低(P<0.05)。PEV、EF与NIHSS评分、mRS评分均呈显著负相关性(P<0.001),EDV、ESV、MD、MA与NIHSS、mRS评分均呈显著正相关性(P<0.001)。结论 CES患者TEE左心耳结构、功能参数与单纯脑卒中、健康人存在差异性，与神经功能缺损程度及预后存在一定相关性，临床可通过监测TEE左心耳结构、功能参数变化，评估患者疾病进展情况及预后。

• 单位
  承德医学院附属医院