离体肾输尿管镜碎石技术治疗亲属肾移植供肾结石的临床分析

作者：刘可; 乔海琴; 刘磊; 侯小飞; 马潞林^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2017, Z1: 54-56.

DOI：10.3760/j.issn.1000-6702.2017.z1.015

• 肾移植
• 离体
• 输尿管镜碎石术

目的 探讨离体肾输尿管镜碎石手术治疗供肾结石的安全性及疗效。方法 亲属肾移植供者,女,39岁,CT检查示左肾(供肾)下盏结石。行腹腔镜下左侧供肾切取术+离体输尿管镜碎石术。术中供肾取出后迅速置入冰盐水中,用肾保护液充分灌注,采用Pull-up技术从离体输尿管断端置入F8.0/9.8输尿管硬镜,以减小进镜过程中对管腔黏膜的创伤。旋转离体肾脏,改变肾盂输尿管角度,使输尿管硬镜得以进入下盏,镜下采用钬激光将结石粉碎冲出。结果 供肾热缺血时间3?min,冷缺血时间2.5?h。离体肾碎石取石时间18?min,手术当日尿量6?260?ml。术后第1天肌酐402μmol/L,第2天肌酐186μmol/L,第3天肌酐136μmol/L,第4天肌酐112μmol/L,降至正常。随访6个月,肌酐维持在100μmol/L左右。结论 供肾切取术后离体肾输尿管镜碎石术治疗供肾结石安全有效。

• 单位
  北京大学第三医院