微创食管癌切除术与开放食管癌切除术的近期疗效比较

作者：苏立伟; 张冬梅; 李玮; 肖博; 岳泓旭; 贺书; 牛中喜

来源：武警医学, 2017, 28(07): 664-671.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2017.07.005

• 食管癌
• 微创食管癌切除
• 术后

目的比较微创食管癌切除(minimally invasive esophagectomy,MIE)和常规开放食管癌手术治疗食管癌的近期疗效。方法选择2015-04至2016-10北京武警总医院胸外科收治的食管癌60例,随机分为两组,MIE组30例,常规开胸组30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、第一次下床时间、肛门排气时间、胸腔引流时间、胸腔引流量、住院时间、术后第5天血常规检查、C反应蛋白及疼痛评估等。结果两组患者基线特征差异无统计学意义,MIE组患者淋巴结清扫数量与开放组无统计学差异[(18.8±8.6)vs(16.2±8.4),P=0.24]。MIE组患者术中出血量(200±50)ml少于开放组(350±150)ml(P<0.001);MIE组患者术后胸腔引流量少于开放组[(550±200)ml vs(800±350)ml,P<0.001],拔管时间早于开放组[(4.7±1.5)d vs(5.9±1.8)d,P<0.001]。两组患者术后排气时间[(2.1±1.3)d vs(2.3±1.5)d,P=0.27]和下床活动时间[(1.2±0.8)d vs(1.3±0.6)d,P=0.52]无统计学差异。MIE组患者术后住院时间少于开放组[(5.2±1.6)d vs(9.4±1.8)d,P<0.001]。MIE组患者术后24 h、48 h以及72 h VAS评分分别为(2.9±1.1)分、(2.1±1.0)分、(1.5±0.8)分,均低于常规开放组(P<0.001)。结论 MIE显著减少术中出血量,减轻疼痛,缩短术后住院时间。微创可作为食管癌手术治疗的新选择。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院