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摘要
目的 探讨伴乳腺癌史的绝经后女性发生子宫内膜病变的影响因素。方法 回顾性收集2015年1月至2021年1月北京大学人民医院收治的141例伴乳腺癌史的绝经后发生子宫内膜病变患者的临床病理资料。结果 141例患者术后病理提示子宫内膜良性病变占94.33%(133/141)，其中正常子宫内膜占22.70%(32/141)，子宫内膜息肉占65.96%(93/141)、不伴有不典型的子宫内膜增生占5.67%(8/141)，子宫内膜癌占5.67%(8/141)。其发生的子宫内膜病变与患者有无异常子宫出血及子宫内膜厚度有关（P <0.05）。141例患者中，71.63%(101/141)接受内分泌治疗，其中47.52%(67/141)接受选择性雌激素受体（ER）调节剂治疗，24.11%(34/141)接受芳香酶抑制剂治疗。异常子宫出血预测伴乳腺癌史的接受选择性ER调节剂治疗的绝经后患者发生子宫内膜癌敏感度为66.7%，特异度为88.3%；子宫内膜厚度预测伴乳腺癌史的接受选择性ER调节剂治疗的绝经后患者发生子宫内膜癌的最佳临界值为1.25 cm，敏感度为66.7%，特异度为85%。结论 异常子宫出血、子宫内膜增厚是伴乳腺癌史的绝经后患者发生子宫内膜病变的高危因素，对子宫内膜癌发生具有良好的预测价值。
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