摘要
目的用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)测量食管癌动态调强(DMLC)不同固定体位的摆位误差,以确定不同固定体位临床靶区(CTV)的外扩距离,减少正常组织的照射量。方法选择2019年5月至2020年1月27例食管癌患者,每周3次KV-CBCT扫描获得405组摆位误差数据,并对左右(x轴)、上下(y轴)、前后(z轴)的摆位误差行成组t检验,调查固定方式对CTV外扩计划靶区(PTV)的距离的影响。结果体膜固定为A组,头颈肩膜固定为B组。摆位绝对误差x轴和z轴A组小于B组,分别为(1.911±1.641) mm、(2.738±2.229) mm (P<0.05)和(1.342±1.072) mm、(1.977±1.348) mm (P<0.05);而y轴A组大于B组,分别为(4.386±4.206) mm、(2.728±2.743) mm (P<0.05)。两组食管癌患者接受动态调强时PTV与CTV之间的距离分别为x(2.613,6.080) mm、y(5.775,5.882) mm、z(2.814,3.467) mm,且A组和B组在x、y和z方向上均有显著差异。结论两种体位固定方式各有优劣,且误差均在可控范围内。可根据实际情况外扩CTV到PTV的距离。
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单位河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学