ST段抬高型急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段及T波演变与左心功能恢复关系分析

作者：魏梅; 熊久兰; 王乐; 吉立双; 刘永升^*

来源：中国误诊学杂志, 2018, 13(08): 341-344.

• 心肌梗死
• ST段抬高型
• 心电图演变
• 左心功能恢复

目的探究ST段抬高型急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段及T波演变与左心功能恢复的关系。方法纳入2016年5月至2017年12月入住河北医科大学第一医院心血管内科的初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死并行PCI术治疗的患者100例,将100例研究对象按照PCI术后1hST段回落程度分为两组:ST段回落≥50%组（68例）和ST段回落<50%组（32例）;按照PCI术后24h内T波是否倒置分为两组:倒置组（70例）和未倒置组（30例）。并对所有患者PCI术后1个月和6个月左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVDD）值,结合ECG同步记录,计算二尖瓣环舒张早晚期速度比（Em/Am）。结果 PCI术后1个月,术后1hST段回落≥50%组患者的LVEF值[（54.48±5.69）%比（54.48±5.69）%,P=0.018]和Em/Am值[（1.06±0.27）比（0.81±0.29）,P=0.006]均高于术后1hST段回落<50%组患者,差异均有统计学意义。术后24h内T波倒置组患者的LVEF值[（53.84±5.39）%比（51.82±6.45）%,P=0.015]和Em/Am值[（1.05±0.30）比（0.84±0.31）,P=0.016]均高于术后24h内T波未倒置组患者,差异均有统计学意义。各组间的LVDD值比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。PCI术后6个月时,术后1hST段回落≥50%组患者的LVEF值[（55.76±5.99）%比（51.23±7.20）%,P=0.016],Em/Am值[（1.16±0.29）比（0.88±0.39）,P=0.006]均高于术后1hST段回落<50%组患者和LVDD值[（52.17±3.71）mm比（54.48±4.21）mm,P=0.032]低于术后1hST段回落<50%组患者,差异有统计学意义。术后24h内T波倒置组患者的LVEF值[（55.27±6.19）%比（51.02±7.45）%,P=0.025],Em/Am值[（1.15±0.30）比（0.88±0.33）,P=0.015]均高于术后24h内T波未倒置组患者和LVDD值[（52.20±3.76）mm比（54.75±4.16）mm,P=0.026]低于术后24h内T波未倒置组患者,差异有统计学意义。结论 PCI术后心电图早期ST段快速回落与T波出现倒置的患者左心功能恢复良好。

• 单位
  河北医科大学第一医院