药物洗脱支架治疗无保护左主干远端分叉病变的长期预后

作者：吴雪锋; 钱菊英; 秦晴

来源：中国介入心脏病学杂志, 2015, 23(11): 612-616.

• 冠心病
• 左主干
• 分叉病变
• 药物洗脱支架

目的评估使用药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)治疗无保护左主干(unprotected left main coronary artery,ULMCA)远端分叉病变的长期预后。方法回顾性入选2005年1月至2009年12月因ULMCA远端分叉病变行DES置入的111例患者。以随访过程中发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)作为研究终点,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑血管意外以及靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)。结果 111例患者的平均年龄为(65.6±10)岁,其中24例(21.6%)合并糖尿病,35例(31.5%)左主干分叉病变为Medina 1,1,1型,88例(79.3%)接受必要时T支架术。中位随访时间为2.3年,随访过程中34例(30.6%)复查冠状动脉造影。无MACCE事件的生存率为87.4%,无TLR的生存率为94.6%,糖尿病是TLR的独立预测因素(OR 2.62,95%CI 1.12~1.62,P=0.004)。结论使用DES治疗ULMCA远端分叉病变是安全并且有效的。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 粤北人民医院; 复旦大学附属中山医院