摘要
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体与血尿酸(SUA)、甲状腺功能的相关性。方法选取150例T2DM患者作为观察组,另选取150例健康体检者作为对照组。分析两组一般资料及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、甲状腺功能等实验室指标;根据T2DM患者HOMA-IR采用四分位法进行分组,在1.85、3.01、4.83三个切点值下分为四组,0.43~1.85为Q1组(28例),1.85~3.01为Q2组(43例),3.01~4.83为Q3组(47例),4.83以上为Q4组(32例)。比较观察组和对照组的年龄、体质量指数(BMI)、HOMA-IR、SUA、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4);比较Q1、Q2、Q3、Q4组的年龄、病程、BMI、SUA、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4;分析胰岛素抗体与SUA、甲状腺功能的相关性。结果观察组与对照组年龄、BMI、TT4、FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR(3.98±1.32)、SUA(305.43±48.62)μmol/L、TSH(1.44±0.58)mU/L均高于对照组的(2.79±0.78)、(264.19±31.87)μmol/L、(1.17±0.43)mU/L,TT3(1.87±0.26)nmol/L低于对照组的(1.98±0.23)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Q1组到Q4组,随着HOMA-IR升高,BMI、SUA、TSH水平逐渐上升,TT3水平逐渐降低;Q2组、Q3组及Q4组的BMI、SUA均高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q3组及Q4组的TSH水平高于Q1组,TT3水平低于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q4组BMI、SUA、TSH水平均高于Q2组,TT3水平低于Q2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与BMI、SUA、TSH呈正相关(r=0.719、0.675、0.538,P=0.001、0.003、0.014<0.05),与TT3呈负相关(r=-0.492,P=0.029<0.05)。结论T2DM患者的胰岛素抗体水平升高与高SUA、甲状腺功能异常有关,SUA、TT3、TSH水平变化是T2DM患者胰岛素抗体形成和发展的危险因素。
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单位盐城市第一人民医院