超声引导下隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后多模式镇痛中的效果

作者：汪昊星; 张昕; 王军; 钱怡玲^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(28): 58-62.

• 神经阻滞
• 关节置换术
• 超声引导
• 膝关节
• 老年人
• 多模式镇痛

目的 观察超声引导下隐神经阻滞（saphenous nerve block,SNB）在老年患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后多模式镇痛中的效果。方法 选取2019年12月至2021年12月于南京医科大学附属无锡人民医院行单侧TKA的老年膝关节骨关节炎患者50例，根据随机数字表法将其分为股神经阻滞（femoral nerveblock,FNB）组和SNB组，每组各25例。FNB组患者于术后行超声引导下FNB,SNB组患者于术后行超声引导下SNB。比较两组患者阻滞后4h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、膝关节最大屈曲度和股四头肌肌力。同时记录两组患者的术后吗啡使用率和阿片类药物不良反应发生率。结果 两组患者阻滞后各时间点的VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。阻滞后24h、36h、48h,SNB组患者的膝关节最大屈曲度显著大于FNB组（P<0.05）；阻滞后8h、12h、24h、36h、48h,SNB组患者的股四头肌肌力均显著优于FBN组（P<0.05）。两组患者的吗啡使用率、阿片类药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在老年患者TKA术后多模式镇痛中，与FNB相比，SNB对膝关节屈曲度和股四头肌肌力的影响较小，有利于患者早期活动和促进关节功能恢复。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院