单侧双通道内镜下病灶清除引流术与切开病灶清除引流术治疗腰大肌脓肿的临床对照研究

作者：曹金虎; 孟庆峰; 常正奇^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(08).

• 腰肌脓肿
• 内镜超声引导细针穿刺
• 引流术

目的对比单侧双通道内镜(UBE)下病灶清除引流术与切开病灶清除引流术治疗腰大肌脓肿的临床疗效, 总结手术操作经验, 探讨其安全性和有效性, 为临床合理选择治疗方式提供参考。方法回顾性分析2008年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的16例腰大肌脓肿患者的临床资料, 根据治疗方案的选择, 将患者分为UBE辅助下病灶清除引流术组(A组)和切开病灶清除引流术组(B组), 每组8例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度, 采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、感染控制指标[红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)]评价两种术式的临床疗效。结果 16例腰大肌脓肿患者均顺利完成手术, 按计划完成随访。A组手术时间、术中出血量及切口长度均小于B组, 且差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后ESR及CRP减半时间差异无统计学意义(均P>0.05)。A组术后3 d腰痛VAS评分和术后1个月ODI指数低于B组, 差异有统计学意义(均P<0.05), 其他时间点随访腰痛VAS评分和ODI指数, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显并发症, 无复发病例。结论腰大肌脓肿不是开放性手术的绝对适应证, 相对于切开腰大肌脓肿清除引流手术, UBE下腰大肌脓肿清除引流术可以达到相同的临床效果, 并且具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优势。

• 单位
  山东黄河河务局山东黄河医院