小潮气量及呼气末正压联合手法肺复张对老年患者肺功能的影响

作者：周雁楠; 沈启英; 王义桥; 方卫平; 李元海

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(05): 806-809.

• 老年患者
• 呼气末正压
• 肺复张
• 肺功能

目的观察小潮气量及呼气末正压通气联合手法肺复张,对全身麻醉老年患者肺功能及相关并发症的影响。方法将60例择期行单侧膝关节置换的老年患者随机分为标准通气组(C组)和保护性通气组(L组),每组30例。检测并记录两组患者不同时点(术前及术后)动脉血氧分压、二氧化碳分压、气道压力,观察术中血流动力学变化及术后呼吸系统并发症,检测术前及术后1、3、5天肺功能。结果两组术前Pa O2组间比较无差异,而术后Pa O2均明显低于术前,但L组明显高于C组[(80.2±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)比(74.1±2.6)mm Hg],差异有统计学意义(P=0.0437,P<0.05)。两组患者术前FEV1、FVC、FEV1/FVC组间比较无差异,术后1、3、5天FEV1、FVC、FEV1/FVC组内比较均较术前降低,而术后L组以上指标则明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用小潮气量、适度呼气末正压联合手法肺复张可以改善老年患者术后呼吸功能,具有一定的保护作用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院