香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的中医证候疗效及对血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经肽Y的影响

作者：鲁慧; 王东旭

来源：河北中医, 2021, 43(02): 256-269.

• 结肠疾病,功能性
• 中药疗法
• 香砂六君子汤

目的观察香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证候疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)的影响。方法将118例脾虚湿盛型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组,对照组59例予常规西药治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。2组均治疗4周。比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度评价量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组治疗前后血清5-HT、BDNF、NPY水平变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率91.5%(54/59),对照组中医证候疗效总有效率81.4%(48/59),治疗组中医证候疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后中医证候大便溏泻、腹痛隐隐、劳累或受凉后发作或加重、神疲倦怠、纳呆评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后IBS-SSS腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活的影响评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。2组治疗后IBS-QOL各维度评分及总评分均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF及NPY水平均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。治疗组不良反应发生率5.1%(3/59),对照组不良反应发生率22.1%(13/59),治疗组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型IBS-D,能改善患者中医证候及临床症状,降低血清5-HT、BDNF及NPY水平,降低不良反应,提高生活质量。

• 单位
  南京市中西医结合医院