男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒16型和18型新发感染和自然清除的队列研究

作者：刘礼荣; 席苗苗; 陈珍; 张泽文; 张国珍; 王璐; 戴江红^*

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(05): 872-877.

• 人乳头瘤病毒
• 男男性行为者
• 感染
• 清除

目的了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法采用动态队列研究的方法, 按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名, 每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率, 利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度, 采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果招募MSM 810名, 将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析, 随访994.7人年, 随访次数和随访时间的M(P25, P75)分别为4(3, 5)次和2.2(1.8, 2.6)年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%(41/482)和3.3%(16/482), 两型基线混合感染率为0.6%(3/482)。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06(95%CI:8.12～12.45)/100人年和5.24(95%CI:3.95～6.96)/100人年;HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%(89/125)和71.8%(46/64), HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型(97.7%比94.1%)。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%(20/441)和1.7%(8/466)。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低(aHR=0.29, 95%CI:0.12～0.71)。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍(95%CI:1.08～6.42)。结论乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见, 自然清除率均较高。相比于HPV18型, HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率, 自然清除率低, 致病风险较大。

• 单位
  公共卫生学院; 新疆医科大学