IgG4相关性疾病患者就诊情况及其临床特征

作者：冯璐; 翟佳羽; 赵金霞^*

来源：北京大学学报(医学版), 2023, 55(06): 1028-1032.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2023.06.011

• IgG4相关性疾病
• 就诊情况
• 临床特点

目的：了解临床表现复杂且容易被误诊和漏诊的IgG4相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)患者的就诊情况及临床特征，以提高相关科室医师对IgG4-RD的认识。方法：选择2012年1月1日至2022年12月31日于北京大学第三医院住院且出院诊断为IgG4-RD患者的病例资料进行回顾性分析，总结患者就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况。结果：共纳入出院诊断为IgG4-RD的病例116例，男女比例为2.52∶1,平均年龄(61.83±10.80)岁。首诊科室以消化科、普外科、眼科为主，诊断科室主要为消化科、风湿免疫科、呼吸科，21例(18.10%)患者经过3个或者3个以上科室诊断后才最终确诊。从出现临床症状到首次就诊中位时间为2(1,7)个月，诊断中位时间为1(1,12)个月。24例(20.69%)患者在最终诊断前进行了受累部位的手术切除。依据IgG4-RD的分类标准，确定诊断68例(58.62%),可能诊断8例(6.90%),可疑诊断40例(34.48%)。68例确定诊断的患者中，常见受累器官依次为颌下腺、胰腺、胆道、腮腺，血清IgG4水平的中位数为6.16(3.61,12.30) g/L,57例(83.82%)患者使用了糖皮质激素，14例(20.59%)患者使用了免疫抑制剂，使用免疫制剂者主要为风湿免疫科诊治患者(78.57%)。结论：IgG4-RD好发于老年男性，颌下腺、胰腺、胆道、腮腺易受累，首诊科室分布广泛，通过获取病理组织标本而确定诊断的比例较低，治疗上主要以激素为主，免疫抑制剂的使用率不高。

• 单位
  北京大学第三医院