糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征分析

作者：高珊; 刘晓燕^*; 张爱敏; 何建秋; 高宇

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(02): 166-172.

• 糖尿病, 2型
• 肠道菌群
• 糖尿病微血管并发症
• 拟杆菌属
• 普雷沃菌属

目的探讨糖尿病微血管并发症(DMC)患者的肠道菌群特征。方法选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(CRE)、胰岛素的使用情况等指标, 以及拟杆菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属等肠道菌群含量。依据是否合并微血管并发症将患者分为糖尿病微血管并发症(DMC)组和单纯糖尿病(DM)组。采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验对两组间各指标及肠道菌群含量进行比较。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析DMC患病的危险因素。结果共纳入患者79例。其中, DMC组47例, DM组32例。与DM组相比, DMC组的拟杆菌属含量增加, 普雷沃菌属、双歧杆菌属含量下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示, 随着拟杆菌属含量的增加, DMC患病率增加(OR=1.053, 95%CI 1.016～1.091, P=0.005), 在校正年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、BMI、HbA1c、血脂、肝酶、CRE、胰岛素的使用情况等混杂因素后, 拟杆菌属仍为DMC的危险因素(OR=1.085, 95%CI 1.023～1.151, P=0.007);随着普雷沃菌属含量的增加, DMC患病率下降(OR=0.843, 95%CI 0.737～0.965, P=0.013), 在校正以上混杂因素后, 普雷沃菌属仍为DMC的保护因素(OR=0.822, 95%CI 0.681～0.993, P=0.042)。结论 DMC患者肠道中存在菌群紊乱, 随着拟杆菌属和普雷沃菌属含量的增加, DMC患病率分别出现增加和下降的不同结果, 拟杆菌属为DMC的危险因素, 普雷沃菌属为DMC的保护因素。

• 单位
  承德医学院; 承德医学院附属医院