内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈淋巴转移

作者：张宗敏; 徐震纲; 李正江; 安常明; 刘杰; 朱一鸣; 倪松; 唐平章

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 48(9): 712-715.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.09.003

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 淋巴转移
• 内窥镜检查
• 颈淋巴结清扫术

目的 探讨内镜辅助下颈部小切口颈清扫术的安全性和治疗效果.方法 自2010年3月至2011年5月间采用内镜辅助下小切口颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者18例,其中男性4例,女性14例,年龄28 ～56岁.术前超声明确提示甲状腺肿瘤为恶性.所有手术均在全麻下进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术,其中Ⅱ～Ⅳ、Ⅵ区清扫6例,Ⅱ～Ⅵ区清扫12例.过程与常规手术相同.结果 本组患者切口长度均为5 cm,术后病理示T1 5例,T25例,T36例,T42例.N0 5例,N1a0例,N1b 13例.本组内镜辅助手术时间为2.5～5.0h,平均3.6h.术后未发生严重并发症.平均术后伤口引流量为168 ml,平均术后拔出引流管时间为4.6d,平均清扫颈部淋巴结33.1枚.所有患者经过2～3年随访未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发.结论 颈部小切口在内镜辅助下完成侧颈部淋巴结Ⅱ～Ⅵ区清扫术安全、可靠,手术清扫彻底,术后美容效果满意.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院