神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血的临床观察

作者：张亮; 宋英; 付辉; 赵保钢; 韩光; 孙智宏

来源：老年医学与保健, 2019, 25(03): 376-380.

• 老年
• 高血压性脑出血
• 出血性脑卒中
• 神经内镜
• 开颅手术

目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性脑出血的临床效果,为治疗高血压性脑出血提供有效方法。方法选取73例老年高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助手术治疗。观察并比较2组手术时间、血肿清除率、平均引流时间、再出血率、28d病死率、以及术前、术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和颅内压、术后6个月预后良好率等。结果观察组手术时间、平均引流时间、再出血率和28 d病死率均明显低于对照组(P<0.05),血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d、14 d和28 d时GCS评分均显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d时NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。2组术前、术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d时颅内压差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血效果优于常规开颅手术,可提高血肿清除率,降低再出血率和28 d死亡率,改善患者神经功能缺失状态,提高预后良好率,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  北京市大兴区人民医院