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摘要
斑秃的确切病因未明, 部分患者反复发作。有证据显示过敏参与部分斑秃患者早发、重症、复发和迁延。尘螨过敏可能是部分重症斑秃患者尤其是儿童重症斑秃的病因之一, 估计因为Th2型免疫反应占优势。脱敏可抑制Th2型免疫反应, 改变机体免疫格局, 降低斑秃复发时的病情严重程度。另外, 斑秃治疗前高IgE水平可预测度普利尤单抗有效率较高, 高白细胞介素(IL)-4水平可预示二苯环丙烯酮局部免疫疗法无效, 因为该疗法通过拮抗Th1型反应而起作用。因此, 血清总IgE、尘螨特异性IgE和IL-4可作为生物标志物, 在斑秃患者中提示Th2型反应占优势。本文重点分析过敏与斑秃的关系、抗过敏和脱敏在治疗斑秃中的作用, 旨在为斑秃的精准/个体化治疗提供思路。
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