无锡市矽肺患者生存分析

作者：王炜; 赵锐; 李春平; 程茂定; 张金龙; 孙纳

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2021, 39(06).

• 矽肺
• 寿命表
• 生存分析
• Kaplan-Meier
• Cox回归

目的通过研究分析1975至2019年无锡市矽肺患者生存状况及其影响因素。方法于2019年8月1日至2019年12月31日, 通过无锡市居民死因监测、历年诊断纸质材料与网报系统, 并结合公安与人社系统获得3 721例矽肺患者为研究对象, 采用Kaplan-Meier法与寿命表法结合, 进行单因素生存分析, 通过Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果无锡市1975至2019年共报告矽肺3 721例, 死亡1 274例, 病死率34.24%, 中位生存时间30.9年。随着诊断时间的推移, 矽肺患者病死率呈明显下降趋势(χ2=747.75, P<0.05)。与壹期矽肺患者比较, 叁期矽肺患者生存时间减少的风险增加(HR=1.486, P<0.05);与不吸烟患者比较, 吸烟患者生存时间减少的风险增加(HR=1.136, P<0.05)。与发病年龄<30岁比较, 发病年龄40～49岁、50～59岁、≥60岁患者生存时间减少的风险增加(HR=9.641、13.650、26.794, P<0.05);与工伤保险保障患者比较, 用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、其他保障、无保障的患者生存时间减少风险增加(HR=3.137、3.119、5.129、8.442, P<0.05)。结论矽肺患者的生存时间与矽肺期别、吸烟情况、发病年龄和保障情况均相关。应重点关注并控制上述风险因素, 从而提高患者生活质量, 延长其生命。

• 单位
  无锡市第八人民医院; 无锡市疾病预防控制中心