依达拉奉联合适应性机械通气对COPD伴呼吸衰竭血清CC16、PARC/CCL 18和KL-6水平的影响

作者：罗璧君; 孔铭颢

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(12): 1401-1405.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 呼吸衰竭
• Ⅱ型肺泡表明抗原6

目的观察依达拉奉联合适应性机械通气对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其对血清克拉细胞分泌蛋白(clara cell secretory protein,CC16),肺部活化调节趋化因子(pulmonary activation-regulating chemokine,PARC/CCL18)和Ⅱ型肺泡表面抗原6(krebs von den Lundgen-6,KL-6)的影响。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组予以适应性机械通气治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗。观察两组的疗效,治疗前后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、呼吸困难评分、生活质量、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气量峰流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume second,FEV1)、最大自主通气量(maximum voluntary ventilation,MVV)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、pH值、CC16、PARC/CCL18和KL-6水平的变化。结果观察组的总有效率为94.64%,对照组为80.36%,差异有统计学意义(Z=6.206,P<0.01)。两组治疗后生活质量、FVC、PEF、FEV1、MVV、PaO2、SaO2、 pH值和CC16水平较治疗前明显增加(P<0.01),而CAT评分、呼吸困难评分、PaCO2、PARC/CCL18和KL-6较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的升高或者降低水平较对照组更加明显(P<0.01)。结论依达拉奉联合适应性机械通气对COPD伴呼吸衰竭疗效显著,具有改善呼吸功能和生活质量,纠正血气,有助于肺泡细胞的修复。

• 单位
  同济大学; 上海市第十人民医院