程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响

作者：张宁; 韩斌^*; 徐铭军

来源：北京医学, 2021, 43(12): 1167-1170.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.12.004

• 程控硬膜外间歇脉冲注入
• 硬膜外阻滞
• 分娩镇痛
• 新生儿

目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法选择2019年10月至2020年9月首都医科大学附属北京妇产医院产房待产初产妇100例,采用随机数字表法分为PIEB+患者自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA)组和持续硬膜外输注(continuous epidural infusion, CEI)+PCA组,每组50例。剔除中转剖宫产者。记录产程中各时点的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS);记录镇痛泵的总用药剂量,第1产程、第2产程时间,产妇镇痛满意度评分;记录产妇使用缩宫素、产钳助产情况;记录新生儿出生后Apgar评分和脐带动脉血血气分析情况。结果在镇痛后2 h(T3)、3 h(T4)、宫口开全时(T5)和胎儿娩出时(T6),PIEB+PCA组的VAS[(2.2±1.1)分、(2.2±0.9)分、(3.7±1.0)分和(3.9±1.1)分]较CEI+PCA组[(4.0±1.3)分、(3.6±1.0)分、(6.4±1.3)分和(6.2±1.3)分]降低,差异均有统计学意义(P <0.05);PIEB+PCA组产妇镇痛泵总用药剂量较CEI+PCA组减少[(63±9)ml比(82±19)ml],镇痛满意度评分较CEI+PCA组升高[(95±7)分比(78±14)分],差异均有统计学意义(P <0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min和10 min的Apgar评分、脐带动脉血血气分析的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论与CEI+PCA模式相比,PIEB+PCA模式的用药剂量更少、产妇镇痛满意度更高,不影响产程进展,对母婴安全可靠。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院