TG/HDL-C、PCSK9、LAP与胰岛素抵抗的相关性及其预测糖尿病前期进展的价值

作者：李玲; 刘莲; 刘琳; 周广举; 廖萱

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(04): 48-52.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.04.009

• 糖尿病前期
• 糖尿病
• 甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值
• 前蛋白转化酶枯草溶菌素9
• 脂质蓄积指数
• 胰岛素抵抗

目的 分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂质蓄积指数(LAP)与胰岛素抵抗的关系及其预测糖尿病前期进展的价值。方法 选取川北医学院附属医院收治的糖尿病前期患者205例，根据其是否进展为糖尿病分为进展组(n=33)和未进展组(n=172);比较2组的TG/HDL-C、PCSK9、LAP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR的关系；多因素Logistic回归分析糖尿病前期进展的影响因素；决策分析曲线(DCA)分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP及三者联合的临床获益度；临床影响曲线(CIC)分析在各个阈概率(Pt)下被TG/HDL-C、PCSK9、LAP联合检测划分为高风险的人数与实际人数的符合情况。结果 进展组TG/HDL-C、PCSK9、LAP、HOMA-IR均高于未进展组(均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR呈正相关(r=0.798、0.786、0.800,均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9、LAP是糖尿病前期进展的独立危险因素(均P<0.05);在一个较大的Pt范围内TG/HDL-C、PCSK9联合LAP较三者单独应用具有更高的临床获益度，CIC曲线横轴从0.6后，三者联合划分为高风险的人数与实际人数具有较高的符合率。结论 TG/HDL-C、PCSK9、LAP与胰岛素抵抗有关，且是影响糖尿病前期患者病情转归的危险因素，三者联合预测患者临床获益具有更好的价值。

• 单位
  川北医学院附属医院