高血压患者血脂水平与快速动眼型及非快速动眼型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

作者：刘桂新; 于静; 程文立^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(04): 343-349.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.04.009

• 高血压
• 血脂水平
• 快速动眼型睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 非快速动眼型睡眠呼吸暂停低通气综合征

[目的]通过回顾性分析高血压合并和未合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关资料，探讨血脂水平与快速动眼型(REM)及非快速动眼型(non-REM)OSAHS的关系。[方法]回顾性分析2017年1月1日—2020年12月31日于北京安贞医院高血压科住院且入院前半年未服用降脂药物的患者478例。收集患者入院时的一般资料(性别、年龄、身高、体质量),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),记录氧减指数、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h收缩压(24h SBP)和24 h舒张压(24h DBP);根据高血压患者是否合并OSAHS分为未合并OSAHS组和合并OSAHS组，对比两组临床资料，采用多因素线性回归方程分析OSAHS的相关影响因素；采用Spearman方程分析血脂水平与OSAHS各项指标的相关性；另根据OSAHS不同分型，分析REM OSAHS和non-REM OSAHS患者AHI与血脂指标的相关性。[结果]多因素线性回归分析显示，体质指数(BMI)、TG是OSAHS的相关影响因素(P<0.05)。Spearman方程分析显示，TC与BMI、微觉醒指数呈正相关(均P<0.05);HDLC与BMI、氧减指数、最长呼吸暂停时间、微觉醒指数、AHI呈负相关，与最低血氧饱和度呈正相关(均P<0.05);TG与BMI、氧减指数、微觉醒指数、AHI呈正相关，与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(均P<0.05);在不同分型的OSAHS患者中，AHInon-REM与TC、TG正相关，与HDLC负相关(均P<0.05);AHIREM与TC、TG水平正相关(均P<0.05),与HDLC无相关性(P>0.05)。[结论]在高血压患者中，BMI和TG水平是OSAHS的独立危险因素，且TG水平可以作为一个独立危险因子与OSAHS严重程度正相关；non-REM OSAHS可能通过调节机体激素水平影响HDLC合成进而造成血脂变化。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院