顺行与逆行性脑灌注对主动脉弓置换术患者脑保护的比较

作者：李欣; 杨珏; 于长江; 孙图成; 范小平; 范瑞新^*

来源：岭南心血管病杂志, 2019, 25(06): 665-671.

• 主动脉弓部置换
• 脑保护
• 灌注方式
• 脑损伤标记物
• 近红外线光谱
• 脑氧饱和度

目的比较主动脉夹层患者在主动脉弓部置换术中使用两种脑灌注方式下脑保护的效果,优化主动脉弓部手术脑保护策略。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月在广东省人民医院行顺行性脑灌注(37例)和逆行性脑灌注(24例)主动脉弓部替换手术患者的临床资料,结合脑氧饱和度监测和脑损伤标记物检测,比较两组患者资料的差异。结果主动脉弓部置换术后患者顺灌组和逆灌组发生暂时性神经功能障碍分别为7、1例,永久性脑损伤各1例,两组死亡分别为2、3例。顺行性脑灌注组和逆行性脑灌注组患者除近红外线光谱脑氧饱和度监测数据,其他观测指标比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论顺行性脑灌注与逆行性脑灌注在深低温停循环主动脉弓置换术患者中对脑保护具有相近的效果。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所