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摘要
目的 基于临床常用的静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估模型及恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素构建新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。方法回顾性收集2015年1月至2021年10月期间于徐州医科大学附属医院住院的恶性肿瘤并发VTE患者，将同期住院且性别、年龄、病理诊断和TNM分期一致、未患VTE的恶性肿瘤患者设为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病理类型、TNM分期、血液学检查、深静脉置管史和介入治疗史等资料。采用Caprini和Pauda模型对入组患者发生VTE的风险进行评估，筛选出预测效能较佳者。通过单因素和多因素回归分析筛选恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素，并基于此建立一种新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。结果 与Pauda模型相比，Caprini模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.73vs.0.58）、敏感性（56.13%vs.25.16%）均高，而其特异性却低于Pauda模型（82.74%vs.95.24%）。近1月内手术史、淋巴细胞百分比、白球比、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原降解产物、深静脉置管史是恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素，将其纳入Caprini模型中构建新模型，结果示新模型在ROC曲线下面积（0.81vs.0.73）、敏感性（56.77%vs.56.13%）和特异性（88.69%vs.82.74%）方面均优于Caprini模型。结论本研究构建的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型具有较佳的预测效能，更适合应用于临床。
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