甲状腺结节发生的危险因素分析

作者：刘博文^*; 王青平; 殷丽; 桑志萍; 许瑞霞; 王娟娟

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(06).

• 甲状腺结节
• 危险因素
• 甲状腺功能

目的探讨影响甲状腺结节发生的相关危险因素, 为预防该疾病的发生提供科学依据。方法以2012年1月至2014年12月在山西省地方病防治研究所附属医院体检者共220人作为研究对象, 采用病例对照研究设计, 以经彩色多普勒超声检查及病理证实的甲状腺结节患者为病例组, 以超声检查及甲状腺功能检查均正常者作为对照组。采用问卷调查法收集研究对象一般人口学资料、疾病家族史, 甲状腺功能检测结果, 并比较两组人群在一般情况、生活习惯、家族史、临床检验结果的差异, 并根据结果进行多因素非条件logistic回归分析, 找出影响甲状腺结节发生的危险因素, 计算比值比(OR)。结果共收集有效问卷209份, 问卷有效率为95.00%(209/220), 平均年龄为(42.28 ± 11.86)岁, 男女比例为1.0∶5.3(33∶176)。病例组与对照组不同年龄、性别和体质指数(BMI)、是否使用染发剂、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。将年龄、性别、BMI、使用染发剂、TT3、FT4、TSH、TMAb放入logistic回归模型调整后, 结果显示, 年龄每增加1岁, 发生甲状腺结节的风险将会增加9.7%[OR=1.097, 95%置信区间(CI):1.017～1.183];女性发生甲状腺结节的风险是男性的3.214倍(OR=3.214, 95%CI:1.025～5.923);TSH每增高1个等级, 患病风险增加1.030倍(OR=2.030, 95%CI:1.050～3.922);TMAb平均每增加1%, 患病风险增加28.3%(OR=1.283, 95%CI:1.076～1.529)。结论女性患甲状腺结节的风险高于男性;年龄增加、TSH和TMAb的水平上升也会增加患甲状腺结节的风险。