摘要

目的检测胃癌组织中赖氨酸组蛋白甲基转移酶2D(KMT2D)的表达水平并探究其临床意义。方法对100例胃癌患者癌组织及其相应的癌旁组织中的KMT2D进行免疫组织化学染色, 分析其蛋白表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。结果 100例胃癌组织中的KMT2D高表达率[78%(78/100)]显著高于癌旁组织的高表达率[12%(12/100)]。胃癌组织中的KMT2D高表达与浸润深度(χ2=36.515, P<0.01)、淋巴结转移状态(χ2=52.329, P<0.01)、TNM分期(χ2=78.952, P<0.01)、肿瘤瘤体大小(χ2=10.905, P<0.010)、淋巴管侵犯状态(χ2=22.355, P<0.01)、静脉侵犯状态(χ2=4.100, P<0.05)显著相关, 而与患者的性别、年龄、肿瘤远处转移、肿瘤分化程度、肿瘤部位无明显相关(P>0.05)。此外Kaplan-Meier生存分析显示KMT2D高表达组的胃癌患者中位生存时间为15个月, 低于KMT2D低及正常表达组的患者, 两者差异有统计学意义(Log-rank=11.146, P<0.05)。Cox单因素回归分析表明年龄[风险比(HR)=0.544, P<0.05]、肿瘤浸润深度(HR=2.054, P<0.05)、淋巴结转移(HR=1.964, P<0.05)、远处转移(HR=2.663, P<0.05)、TNM分期(HR=2.344, P<0.05)、KMT2D表达水平(HR=2.420, P<0.05)都是胃癌患者的不良预后影响因素, 但是Cox多因素回归分析发现以上因素都不是胃癌的独立预后因素(P>0.05)。结论 KMT2D在胃癌组织中高表达, 作为癌基因促进胃癌的进展并与胃癌的预后显著相关。