口腔颌面部恶性肿瘤患者肠内营养喂养不耐受状况及影响因素

作者：曾佳琪; 张博; 苏红辉^*

来源：南方医科大学学报, 2021, 41(07): 1114-1118.

• 口腔颌面部恶性肿瘤
• 肠内营养
• 喂养不耐受
• 影响因素

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者发生肠内营养(EN)喂养不耐受的状况及其影响因素。方法对2018年3月～2021年3月入住某三级甲等综合医院实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料进行回顾性分析,根据患者EN是否耐受分为耐受组(n=70)与不耐受组(n=52),比较两组患者一般资料(年龄、性别、身高、体质量、病理分期)、EN制剂种类、临床治疗(物理降温、鼻饲药物)、药物应用(镇静药、血管活性物、抑酸药、钾制剂、抗生素种类、激素药)、生化指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血糖、血钾浓度)差异,采用Logistic回归分析来分析患者EN喂养不耐受的影响因素。结果实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者中,喂养不耐受发生率为42.6%。Logistic回归分析显示,使用钾制剂(OR=4.125, P=0.027, 95%CI:1.178～14.444)、使用镇静药(OR=4.125, P=0.000, 95%CI:2.007～11.765)、低蛋白血症(OR=3.557, P=0.010, 95%CI:1.351～9.366)是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生EN喂养不耐受的独立危险因素;肠内营养制剂中添加膳食纤维(OR=0.108, P=0.015, 95%CI:0.018～0.643)是其保护性因素。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者EN喂养不耐受发生率较高,建议使用添加膳食纤维的肠内营养制剂,医护人员应密切观察使用钾制剂、镇静药、低蛋白血症患者的EN喂养耐受性情况,及时采取干预措施,降低喂养不耐受发生率。

• 单位
  中南大学湘雅三医院